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今年我省將在蘇州、南通、連云港、淮安和宿遷5市試點城鄉(xiāng)居民大病保險，其他省轄市則至少選擇一個縣(市、區(qū))進(jìn)行試點。在試點的基礎(chǔ)上，明年在全省普遍推行大病保險。
建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，是國家為解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問題的重大決策。據(jù)省人社廳副廳長陳勵陽介紹，目前大病保險的保障對象主要是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，有條件的地方可以把職工醫(yī)保參保人員一并納入同一個大病保險制度。
我省城鄉(xiāng)居民大病保險按每人每年不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金，不用個人額外繳費，主要從基本醫(yī)療保險基金中劃撥，重點保障參保人員經(jīng)過基本醫(yī)療保險補償后需個人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，支付比例不低于50%。
為了提高基金抗風(fēng)險能力，我省要求大病保險要堅持大市統(tǒng)籌，在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一政策，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理服務(wù)、統(tǒng)一組織實施。
在實施大病保險前，我省對看病負(fù)擔(dān)較重的參保人員實施了醫(yī)保二次補償，根據(jù)當(dāng)年基金結(jié)余，對于醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)較重的參保人員二次報銷費用。
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