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新生兒參保:新生兒出生后60天內(nèi),憑新生兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),參保后最高可報(bào)銷14.35萬元

  有兩種方式

  一、新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年;二、母親已參保的,不再另行繳費(fèi)

  不少年輕父母因?yàn)椴磺宄嚓P(guān)政策,錯(cuò)過了參保時(shí)限,讓寶寶處于基本醫(yī)療保險(xiǎn)“真空期”。新生嬰兒如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?昨日,記者從成都市人社局獲悉,在新生嬰兒出生后60日內(nèi),憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),新生嬰兒參保后最高可報(bào)銷14.35萬元。

  新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且父母一方具有本市戶籍或居住證的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年;今年成都市規(guī)定,新生嬰兒母親已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,不再另行繳費(fèi)。

  超過60天,新生嬰兒辦不了基本醫(yī)保

  近日,一則關(guān)于“新生兒醫(yī)!钡南⒃谛吕宋⒉⿵V為流傳。微博稱,新生兒醫(yī)保是實(shí)實(shí)在在的福利,可惜很多人因不知情而錯(cuò)過3個(gè)月的參保期。

  眾多網(wǎng)友均表示對“新生兒醫(yī)保”不知情。新浪微博網(wǎng)友“丫頭_Mary”就說到自家遭遇:老爹到街道辦事處拿寶寶的醫(yī)?,順便問如何辦理新生兒住院報(bào)銷事宜。得到的答復(fù)是“過期了,不能報(bào)銷”。網(wǎng)友“小熊D麻麻”表示,目前很多新生兒未能及時(shí)辦理參保手續(xù),其出生后患病產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)得不到及時(shí)報(bào)銷,特別是部分新生兒因搶救醫(yī)療費(fèi)用較高,家庭負(fù)擔(dān)較重。

  那成都是否也有新生兒醫(yī)保?參保期也是3個(gè)月嗎?昨日,記者到鹽市口街辦詢問新生兒辦理醫(yī)保問題。工作人員稱,沒有宣傳資料,早就發(fā)完了,嬰兒超過60天就不能辦理,只有等到秋天買少兒互助險(xiǎn)。也就是說,孩子就會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)處于醫(yī)保“真空期”,如果住院治療,只能自費(fèi)。

書院街街辦將嬰幼兒醫(yī)保宣傳資料印在易拉寶上。工作人員說,孩子上戶后就可以辦理了,但要在60天內(nèi)。有不少父母在孩子過了60天后才想起給孩子辦醫(yī)保,但錯(cuò)過了。昨天有一位年輕媽媽,趕在孩子第59天去辦理了新生嬰兒醫(yī)保。

嬰兒參保后,最高可報(bào)銷14.35萬元

  記者后從市醫(yī)保局核實(shí)了解到,今年3月,成都市人力資源和社會(huì)保障局在給市醫(yī)保局的批復(fù)中,已經(jīng)明確了新生嬰兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的相關(guān)問題。但成都的具體執(zhí)行政策和網(wǎng)絡(luò)所傳有所差異。

  按照成都市的政策規(guī)定,在新生嬰兒出生后60日(而不是3個(gè)月)內(nèi),憑新生嬰兒本市入戶手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

  其一:新生嬰兒母親已參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按照《成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定,新生嬰兒從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),不再另行辦理繳費(fèi)參保手續(xù);其二:新生嬰兒母親未參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),且父母一方具有本市戶籍或居住證的,在新生嬰兒出生后60日內(nèi),可憑本市入戶手續(xù)申請辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保手續(xù),逾期不予辦理。

  辦理了參保手續(xù)的新生嬰兒,保險(xiǎn)有效期從出生之日起,至當(dāng)年12月31日止。保險(xiǎn)有效期內(nèi),在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的一次性住院醫(yī)療費(fèi),按照市政府155號令的規(guī)定予以報(bào)銷。不繳費(fèi)享受成都市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的新生嬰兒,其待遇期與其他正常繳費(fèi)的新生嬰兒一樣,到當(dāng)年12月31日止,從第二年起需按規(guī)定進(jìn)行繳費(fèi)。符合不繳費(fèi)條件但未按要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù)的新生嬰兒,已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不再進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

  新生嬰兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)用60元/人/年,相當(dāng)于享受成人的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高檔次待遇,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例可達(dá)92%,在一級醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)87%,在二級醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)82%,在三級醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)65%。參保后,在一個(gè)保險(xiǎn)有效期限內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金為個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)最高限額累計(jì)不超過14.35萬元。

  成都市人社局有關(guān)人士表示,新生嬰兒按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),讓嬰兒的醫(yī)療保障無縫銜接。新生嬰兒除了參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),還可參加大病互助醫(yī)療保險(xiǎn),這種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可在新生嬰兒辦理參保手續(xù)時(shí),根據(jù)個(gè)人意愿進(jìn)行購買,有270元/人/年和135元/人/年兩個(gè)檔次可選。

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