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28日，人力資源和社會保障部調(diào)研組來天津市調(diào)研，調(diào)研組對天津建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)保制度工作
給予充分肯定和高度評價(jià)，認(rèn)為天津基本醫(yī)保制度改革代表醫(yī)保制度發(fā)展方向，為全國提供了經(jīng)驗(yàn)。近年
來，天津市委、市政府在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時，高度重視社會建設(shè)，著力保障和改善民生，將醫(yī)療保險(xiǎn)工作擺
在改善民生、維護(hù)權(quán)益、促進(jìn)和諧的重要位置，堅(jiān)持用積極的態(tài)度、發(fā)展的辦法解決群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。天津
市人力資源和社會保障局圍繞人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，堅(jiān)持?jǐn)U大覆蓋范圍，堅(jiān)
持減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不斷完善相關(guān)政策，不斷提高服務(wù)效率，不斷提高保障水平，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)與經(jīng)
濟(jì)發(fā)展的良性互動。截至目前，全市醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群930萬人，參保率達(dá)到90%以上，提前完成國家醫(yī)改
確定的目標(biāo)。
據(jù)了解，自2001年11月始，天津市實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，幾年來通過政策制度的調(diào)整完善
，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。塘沽區(qū)、開發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與全市制度實(shí)現(xiàn)并軌，形成了醫(yī)保制度的全
市統(tǒng)籌；推動新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度一體化，基本醫(yī)保制度從城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村、
從職工到居民、從本市人到外來務(wù)工人員和臺港澳人員以及外國人全覆蓋。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的發(fā)展思路，使本市
醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革走在全國前列。
本著量力而行、盡力而為的原則，這幾年天津市醫(yī)保制度的改革圍繞經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾的期盼
，連續(xù)出臺了39項(xiàng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的惠民政策。實(shí)施困難企業(yè)退休人員醫(yī)保待遇與單位繳費(fèi)脫鉤，徹底
解決退休人員醫(yī)保問題；實(shí)行門診統(tǒng)籌，確保職工和居民全部享有門診保障待遇；提高住院、門診、門診
特殊病等待遇標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)職工住院最高支付限額可達(dá)30萬元，城鄉(xiāng)居民最高支付限額平均可達(dá)12萬元；采
取失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼繳費(fèi)的方式，將失業(yè)人員全部納入職工醫(yī)保范圍。
目前全市建立了社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)，包括原新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街鎮(zhèn)鄉(xiāng)勞動保障服務(wù)中心、學(xué)生醫(yī)
保服務(wù)中心、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)配合的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)。全面建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化支撐體系，實(shí)現(xiàn)了
各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)和學(xué)生醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上參保繳費(fèi)和待遇審核，城鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
和藥店全面實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，醫(yī)保住院實(shí)現(xiàn)了三分鐘辦結(jié)住院手續(xù)，門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算徹底解決了墊付醫(yī)療費(fèi)“
轉(zhuǎn)圈報(bào)銷”的歷史。去年全市門診刷卡就醫(yī)惠及1175.7萬人次，刷卡結(jié)算率達(dá)95%。
