您現(xiàn)在的位置:廣水人才網(wǎng),廣水人才市場 > 廣水最新求職資訊 > 長春實(shí)行實(shí)名舉報(bào)用醫(yī)保掛床住院

23日起,任何單位、個(gè)人均可對長春市范圍內(nèi)醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)違規(guī)行為進(jìn)行實(shí)名舉報(bào),舉報(bào)人最高可獲得獎(jiǎng)金5000元。

22日,長春市人力資源和社會保障局出臺《長春市醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,任何單位、個(gè)人,均可對全市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員違反醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)規(guī)定和侵害參保人員利益的行為進(jìn)行舉報(bào)。

據(jù)悉,長春市人力資源和社會保障局,各縣()、雙陽區(qū)人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)受理舉報(bào)工作。舉報(bào)形式不限,舉報(bào)人可采用來人、來信或者來電話等多種形式進(jìn)行舉報(bào),并提供相應(yīng)的證據(jù),舉報(bào)事實(shí)應(yīng)當(dāng)清楚,實(shí)名舉報(bào)。

各級人力資源和社會保障局在接到有關(guān)舉報(bào)后,會及時(shí)組織有關(guān)人員對舉報(bào)事實(shí)進(jìn)行核查。凡舉報(bào)違規(guī)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的,發(fā)放舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書,對舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

凡舉報(bào)違規(guī)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的,發(fā)放舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書,對舉報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。根據(jù)查實(shí)的違規(guī)費(fèi)用的10%確定,最低獎(jiǎng)勵(lì)金額為500元,最高獎(jiǎng)勵(lì)金額不超過5000元。

舉報(bào)來信地址:長春市人力資源和社會保障局(朝陽區(qū)西民主大街809)

醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)電話:0431-85679967

工傷保險(xiǎn)舉報(bào)電話:0431-85647855

醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)事項(xiàng)

個(gè)人冒用、偽造、變造、出借醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)憑證等獲取醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)待遇的行為;

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對冒用、偽造、變造、出借醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)憑證等獲取醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)待遇的行為不制止或隱瞞不報(bào)的行為;

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)以做假記賬單、假病歷、假處方、假檢查單及其他虛假醫(yī)療文書等騙取醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)基金的行為;

將虛假住院、掛名住院、分解住院、掛床住院、疊床住院人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算的行為;

配置機(jī)構(gòu)縱容參保人員小傷大養(yǎng)、無康復(fù)價(jià)值繼續(xù)治療、無故延長輔助器具配置適應(yīng)期的行為;

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)將不屬于醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的藥品、物品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及醫(yī)療事故、交通事故等費(fèi)用納入或串換成醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)結(jié)算的行為;

超出患者病情需要進(jìn)行檢查、治療、用藥或利用工作之便以參保人員名義開藥的行為;

將參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療或工傷保險(xiǎn)結(jié)算的行為;

使用不合格的專用處方、單據(jù)和賬表的行為;

不為參保人員提供費(fèi)用明細(xì)清單的;

推諉重患或降低住院收治標(biāo)準(zhǔn)的;

不符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保患者勸說出院或利用醫(yī)療手段強(qiáng)制患者出院的;

定點(diǎn)零售藥店串項(xiàng)將不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的藥品、滋補(bǔ)品、日用品、保健品或其他物品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的行為;

超處方劑量出售藥品的行為;

將參保人在非定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的行為。

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