4月13日,地壇醫(yī)院,一位醫(yī)護(hù)人員在急診室門口,急診室專門設(shè)立了發(fā)熱篩查室。
為一山東籍6歲男童,癥狀較輕,已連續(xù)5天體溫正常;專家稱北京現(xiàn)大規(guī)模散發(fā)病例可能性很低
昨晚,北京宣布再確診一例人感染H7N9禽流感病例。記者了解到,患兒是一名山東籍6歲男童,已于昨日被送至地壇醫(yī)院觀察治療,近5天體溫均正常。目前,北京已將H7N9禽流感病毒納入常規(guī)監(jiān)測范圍。市衛(wèi)生局組織研判認(rèn)為,北京出現(xiàn)大規(guī)模散發(fā)病例的可能性很低。
確診病例仍為兒童
昨晚,北京市衛(wèi)生局通報(bào),從北京大學(xué)人民醫(yī)院就診的流感樣病例中,發(fā)現(xiàn)一名6歲男童患人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)臨床專家組診斷,于昨日16時(shí)宣布確診。
這是繼4月12日北京發(fā)現(xiàn)首例人感染H7N9禽流感病例以來,北京市確診的第二例H7N9病例。
記者從北京市衛(wèi)生局了解到,該患兒徐某,是一名6歲男童,戶籍山東省臨沂市莒南縣,現(xiàn)居住在海淀區(qū)。
市衛(wèi)生局介紹,5月21日,徐某出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛、頭痛,到北京大學(xué)人民醫(yī)院就診,就診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)扁桃體III度腫大及膿性分泌物,給予抗炎、對癥等治療;5月22日至24日,徐某在醫(yī)院輸液治療;5月23日下午起,徐某體溫恢復(fù)正常。
據(jù)了解,和北京首例確診病例圓圓相比,徐某的癥狀較輕。在未采用達(dá)菲治療的情況下,“已經(jīng)快好了!苯刂磷蛉,徐某已連續(xù)5天體溫正常,正在地壇醫(yī)院觀察治療。
據(jù)悉,在京發(fā)現(xiàn)的兩例H7N9病例、一例無癥狀H7N9病毒攜帶者中,3人均為兒童。
已定期監(jiān)測流感標(biāo)本
此前,北京市人感染H7N9禽流感病毒疫情已趨于平穩(wěn)。根據(jù)疫情形勢需要,北京市已將H7N9納入流感樣病例常規(guī)監(jiān)測范圍。此次確診的徐某,即是在北京大規(guī)模常規(guī)流感樣病例病原學(xué)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的病例。
市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,5月22日,北京大學(xué)人民醫(yī)院作為國家流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院,對患兒徐某進(jìn)行咽拭子采樣。
前日,西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心對轄區(qū)內(nèi)各流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院所送標(biāo)本進(jìn)行定期分批集中檢測時(shí),發(fā)現(xiàn)患兒徐某咽拭子樣品結(jié)果為H7N9病毒核酸陽性,市疾病預(yù)防控制中心連夜復(fù)核檢測,結(jié)果顯示為陽性。
因患兒住所、就讀幼兒園均在海淀,海淀區(qū)政府接到報(bào)告后,已迅速組織相關(guān)部門展開行動(dòng),做好防控部署。
北京市衛(wèi)生局表示,下一步將繼續(xù)加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、園林綠化等部門的信息溝通,加大監(jiān)測力度,加強(qiáng)疫情研判。
回應(yīng)
中疾控:防控策略尚不考慮改變
在北京病例報(bào)告前,國內(nèi)已連續(xù)兩周未報(bào)告新增人感染H7N9病例。疫情減弱近一個(gè)月后,遠(yuǎn)離上一波疫情暴發(fā)活躍區(qū)域的北京,突然報(bào)告一例H7N9確診病例,是否說明病毒發(fā)生了變異?
昨晚,中國疾控中心應(yīng)急辦主任馮子健介紹,中疾控27日晚接到北京市關(guān)于這個(gè)確診病例的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。由于病例確診是通過核酸檢測,昨日,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)開始培養(yǎng)病毒,以確定病毒H7N9是否發(fā)生了變化!斑@個(gè)過程需要一段時(shí)間”,馮子健稱,從目前這個(gè)病例的臨床表現(xiàn)上看,和以前的H7N9感染者表現(xiàn)一致,沒有明顯差異。
馮子健表示,雖然5月以來,病毒H7N9不再活躍,但并不能說明疫情威脅消失,因此,各地只是結(jié)束了應(yīng)急響應(yīng),但疾控網(wǎng)絡(luò)針對H7N9的監(jiān)測和防控措施,應(yīng)一如四月上旬國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的防控方案,并逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)工作!叭绻麤]有常態(tài)監(jiān)測,北京這個(gè)病例也不會(huì)被發(fā)現(xiàn)!
他還表示,從全國情況看,人感染H7N9疫情仍處于散發(fā)狀態(tài),中疾控尚不考慮調(diào)整或增加新的防控策略。
目前,我國針對H7N9的防控策略是在醫(yī)院內(nèi),對不明原因肺炎和流感樣病例的標(biāo)本,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室篩查。
【焦點(diǎn)1】
是否存在密切接觸者?
幼兒園同學(xué)接受醫(yī)學(xué)觀察
6歲的徐某目前在海淀區(qū)一所幼兒園就讀。繼5月23日癥狀消失后,5月24日,徐某回到幼兒園復(fù)課。
按照國家衛(wèi)生計(jì)生委的防控標(biāo)準(zhǔn),徐某的密切接觸者數(shù)量較多,初步核實(shí)即有50人。經(jīng)市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人證實(shí),這些密切接觸者中,包括徐某的家長和幼兒園同學(xué)。按照規(guī)定,50名密切接觸者已全部實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察措施,包括采集咽拭子、血清標(biāo)本等,但并沒隔離。
負(fù)責(zé)人介紹,截至昨日,密接者均無異常。雖然密接人員數(shù)量較多,但尚無H7N9病毒明確人傳人證據(jù)。
【焦點(diǎn)2】
患者的感染源是什么?
患兒并無禽類接觸史
據(jù)悉,徐某發(fā)現(xiàn)癥狀后,醫(yī)院、疾控部門在對其進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí),曾重點(diǎn)詢問他是否存在禽類接觸史。但家長稱不能明確回憶出孩子曾和禽類接觸過。
截至昨日,徐某的感染源仍未查明。北京市疾控中心表示,仍在溯源和排查中。
此前,北京市疾控中心已組織對順義等5個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣采集家禽標(biāo)本,并對全市317個(gè)公園及10個(gè)濕地自然保護(hù)區(qū)采集野禽糞便標(biāo)本,其H7N9禽流感病毒核酸均為陰性。市衛(wèi)生局認(rèn)為,這表明H7N9禽流感病毒尚未在北京家禽和野禽中出現(xiàn)持續(xù)循環(huán)。但全市在農(nóng)村、城市中,仍存在大量禽類暴露人員。
【焦點(diǎn)3】
是否意味疫情重新來襲?
大規(guī)模散發(fā)病例可能性很低
H7N9會(huì)否大規(guī)模來襲?北京市衛(wèi)生局昨日表示,近期已組織專家對人感染H7N9禽流感疫情形勢進(jìn)行了分析研判。專家認(rèn)為,國內(nèi)新的散發(fā)病例仍可能會(huì)出現(xiàn),但疫情形勢將繼續(xù)穩(wěn)中有降,迄今為止尚無明確的人傳人證據(jù)。
疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,北京市尚未發(fā)現(xiàn)與人感染H7N9禽流感疫情相關(guān)的異常情況,加之北京候鳥遷徙期已結(jié)束,氣溫回暖,同時(shí)結(jié)合呼吸道傳染病發(fā)病特點(diǎn),北京市出現(xiàn)大規(guī)模人感染H7N9禽流感散發(fā)病例可能性很低。
大事記
4月12日
北京確診首例人感染H7N9禽流感病例,啟動(dòng)防控指揮部
4月14日
北京啟動(dòng)日播報(bào)H7N9禽流感疫情
4月15日
發(fā)現(xiàn)全國首例無癥狀H7N9病毒攜帶者,宣布提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控對策,所有流感樣病例要求采集咽拭子標(biāo)本
4月17日
北京治愈首例H7N9患兒,患兒出院
4月19日
北京將禽流感治療納入新農(nóng)合報(bào)銷
4月26日
根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)有關(guān)規(guī)定,H7N9禽流感疫情信息由日發(fā)布改為周發(fā)布
5月27日
北京將H7N9納入流感樣病例常規(guī)監(jiān)測
5月28日
確診第二例H7N9病例
北京第二例H7N9禽流感確診過程
5月21日
患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)雙側(cè)扁桃體III度腫大及膿性分泌物,給予抗炎、對癥等治療
5月22日
患兒到醫(yī)院輸液。北大人民醫(yī)院對患兒進(jìn)行咽拭子采樣
5月23日
體溫恢復(fù)正常,癥狀消失
5月24日
回幼兒園復(fù)課
5月27日
西城區(qū)疾病預(yù)防檢測發(fā)現(xiàn)患兒咽拭子樣品結(jié)果為H7N9病毒核酸陽性,市疾控中心復(fù)核檢測,確定為陽性
5月28日
經(jīng)北京市級臨床專家組會(huì)診,確認(rèn)為禽流感確診病例,患兒被送至地壇醫(yī)院