福建省福州市近日正式組建醫(yī)療保險醫(yī)療專家?guī)�，旨在通過發(fā)揮醫(yī)療專家的咨詢輔助和技術(shù)支持作用，加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策相關(guān)醫(yī)療行為的監(jiān)督。

        醫(yī)療專家?guī)煊舍t(yī)保管理、心血管、消化、呼吸、血液、腫瘤、神經(jīng)、口腔、骨科、外科等30多個專業(yè)的300名專家組成。

        該市規(guī)定，專家?guī)斐蓡T要在福州市醫(yī)保中心的統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，為制定醫(yī)療保險政策提供專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)咨詢，協(xié)助醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)開展定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療行為的調(diào)研、論證工作；協(xié)助醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核、結(jié)算醫(yī)療費用，對醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的診療方案及相關(guān)醫(yī)療行為的合理性提出技術(shù)性評判意見；對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人員發(fā)生的診療及收費等方面的爭議問題，提出專業(yè)技術(shù)性意見。

        近期，福州市醫(yī)保中心將組織專家?guī)斐蓡T，接受醫(yī)療保險知識、政策、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)。