4月22日,廣水市合管辦發(fā)布通報(bào),暫停6家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,暫停撥付8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償款,核減7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償款。
4月中旬,該市合管辦組織專班對53家新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查。檢查中發(fā)現(xiàn),少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借用或滯留參合農(nóng)民合作醫(yī)療卡,偽造補(bǔ)償資料套取補(bǔ)償款;部分患者實(shí)際自付費(fèi)用大于網(wǎng)上錄入費(fèi)用,差價(jià)部分被醫(yī)療機(jī)構(gòu)賺取;少數(shù)醫(yī)務(wù)人員虛報(bào)門診費(fèi)用,套取合作醫(yī)療基金。
“視其情節(jié)輕重,核減違規(guī)費(fèi)用教育一批,暫停撥付補(bǔ)償款警示一批,暫;蛉∠c(diǎn)資格懲治一批,移交相關(guān)部門依法依紀(jì)打擊一批!贬槍ΨN種違規(guī)行為,該市重拳出擊,鐵腕整治,對21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。
當(dāng)前,該市著力提高監(jiān)管手段,明確各項(xiàng)控制指標(biāo)和違約責(zé)任,不斷規(guī)范就醫(yī)、報(bào)銷、監(jiān)管等一系列工作程序,實(shí)行協(xié)議管理、重點(diǎn)監(jiān)管、項(xiàng)目審核、情況通報(bào)、補(bǔ)償公示等制度。該市合管辦每月通報(bào)一次典型違規(guī)案例和稽查審核情況,每季度在網(wǎng)上公示一次該市住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月公布一次醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況,切實(shí)提高新農(nóng)合運(yùn)行透明度,公開接受群眾監(jiān)督。
該市合管辦負(fù)責(zé)人表示,歡迎廣大群眾對違規(guī)套取新農(nóng)合基金的單位和個(gè)人進(jìn)行舉報(bào),一經(jīng)查實(shí),將按《廣水市農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度》規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。
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