截至昨日23時,全國累計報告人感染H7N9禽流感確診病例增至77例,其中16人死亡。國家衛(wèi)生和計生委表示,在傳染源未得到有效控制前,病例數(shù)仍有可能繼續(xù)增加。
昨日,上海衛(wèi)生計生委通報6例新增病例,其中5例是回顧性確診。被回顧性確診的5人中,2人已死亡,3人已治愈出院。
同日,浙江、江蘇兩地均有新發(fā)疫情報告,人感染H7N9禽流感確診病例增加8例。除一位21歲年輕女性外,其余7位患者均為50歲以上中老年人。8位患者確診時,均病情較重。
昨天上午,國家衛(wèi)計委組織聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制專家組對近期疫情形勢進(jìn)行了風(fēng)險評估。專家認(rèn)為,人感染H7N9禽流感病毒來源于被感染的禽或其污染的環(huán)境,接觸被感染的禽或暴露于活禽市場是人感染的重要危險因素。在傳染源未得到有效控制之前,病例數(shù)仍有可能繼續(xù)增加。
針對不斷發(fā)展的疫情,以及可能存在的潛在感染者,中國疾控中心也在評估,是否需要擴(kuò)大針對H7N9的主動監(jiān)測范圍。
按照現(xiàn)行防控方案,未出現(xiàn)疫情地區(qū),監(jiān)測范圍是所有不明原因肺炎病例。出現(xiàn)確診病例的地區(qū),監(jiān)測范圍應(yīng)擴(kuò)大至所有流感樣患者。
各地疫情
上;仡櫺源_診5病例
上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會16日通報回顧性診斷5例人感染H7N9禽流感確診病例。
據(jù)了解,4月15日,上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會接國家疾控中心來函告知,在3月下旬上海報送國家疾控中心的上海市第五人民醫(yī)院的病例樣本中,檢測出4例人感染H7N9禽流感病毒陽性病例。這4例病例中,2名患者死亡,2名患者已治愈出院。
4月15日,上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會接湖南省衛(wèi)生部門來函通報,3月16日有1名兒童隨父母從上海至湖南省長沙市,3月17日出現(xiàn)流感樣癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并采樣送國家疾控中心檢測,結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織臨床專家組對該病例進(jìn)行討論,診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患兒已于3月19日隨父母返回上海,現(xiàn)已痊愈。 新京報記者 魏銘言
訪談
四成禽流感患者沒接觸禽類
專家建議,華東四省應(yīng)防止農(nóng)村家禽和候鳥接觸
新京報訊 中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家、朝陽區(qū)疾控中心專家顧問團(tuán)專家曾光昨日表示,現(xiàn)在有近40%的H7N9禽流感患者沒有明確的禽類接觸史,亟需找到其病毒感染來源。
記者從朝陽區(qū)疾控中心獲悉,從現(xiàn)在確診病例的情況來看,50歲以上的病例占78%,60歲以上病例占71%,中老年人群是易感群體。
建議篩查健康人是否攜帶病毒
“朝陽區(qū)發(fā)現(xiàn)了首例健康人攜帶H7N9禽流感病毒,這個發(fā)現(xiàn)很重要!痹庹f,“現(xiàn)在有近40%的患者沒有明確的禽類接觸史,這些人到底是怎么感染的?還是個謎!
他建議在其他地區(qū)開展篩查工作,看看健康人攜帶H7N9禽流感病毒是個別現(xiàn)象還是普遍現(xiàn)象。如果健康人可以廣泛攜帶H7N9禽流感病毒,就要有相應(yīng)的防控對策。
H7N9禽流感患者可能有排毒期
曾光表示,H7N9禽流感病毒患者可能還存在一個排毒期,“他沒有傳播給密切接觸者不意味著不排毒!彼M(jìn)一步解釋說,這是因為只有極少數(shù)人有禽流感的受體,能讓病毒進(jìn)入體內(nèi)。
“我們對病人的防控需要多長時間?”他表示,這類研究需要加強(qiáng),與研究病毒變異性同樣重要。
曾光還認(rèn)為,亟需弄清H7N9的自然史,否則很難說防治策略對還是不對。例如,“這個病潛伏期多長?現(xiàn)在說7天。但這是根據(jù)其他禽流感推斷的,不是根據(jù)這個病自己檢測出來的。”
對于公眾關(guān)心的H7N9疫苗,曾光認(rèn)為,現(xiàn)在還是病毒研究期間,應(yīng)切忌病毒沒研究清楚就上疫苗。
華東四省應(yīng)防止農(nóng)村家禽感染
目前推測H7N9病毒產(chǎn)生在華東某地既有家禽也有野禽的地方,隨著禽類的感染和攜帶,進(jìn)入生態(tài)鏈飼養(yǎng)、販運、宰殺,隨后進(jìn)入城市。
“我們現(xiàn)在都在關(guān)注城市,但是華東四省要更注意農(nóng)村。”曾光認(rèn)為,對北京市來講,目前不要隨便輸入外地家禽。同時要高度重視候鳥,避免候鳥與家禽接觸。“目前總體上來看,北京還是非常安全的!
救治
參合農(nóng)民感染 就醫(yī)費可報銷
今后,參合農(nóng)民若感染H7N9禽流感,就醫(yī)費用納入新農(nóng)合報銷范圍,門診和住院就醫(yī)費用將按比例給予報銷。昨天,國家衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療支持人感染H7N9禽流感防治工作的通知》。
考慮到感染H7N9禽流感患者,均收治于省市級大型醫(yī)院,《通知》特別要求,承擔(dān)人感染H7N9禽流感重癥患者診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu),均作為新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對待。患者出院時,其醫(yī)藥費用的新農(nóng)合報銷部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付,患者只需支付自負(fù)費用。國家衛(wèi)計委要求,決不允許出現(xiàn)因費用問題而影響和放棄治療的現(xiàn)象。
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