日前,上海、安徽相繼發(fā)現(xiàn)3人感染H7N9禽流感,其中2人死亡,1人病情危重。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會昨日通報,此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn);因此,尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。
中國疾控中心專家介紹,根據(jù)目前對3病例88位密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果,未提示H7N9禽流感病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。
兩死者為27歲和87歲
據(jù)通報,上海市患者李某,男,87歲,2月19日發(fā)病,3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡。上海市患者吳某,男,27歲,2月27日發(fā)病,3月10日經(jīng)積極搶救無效死亡。
安徽省滁州市患者韓某,女,35歲,3月15日發(fā)病,目前病情危重,正在江蘇南京積極救治。
3例病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,進(jìn)而發(fā)展為嚴(yán)重肺炎和呼吸困難。3月29日下午,中國疾病預(yù)防控制中心從相關(guān)病例的標(biāo)本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日,國家衛(wèi)計委組織專家,根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。
已組織專家研判疫情
目前,國家衛(wèi)計委已派出專家組趕赴上海、安徽、江蘇南京三地協(xié)助開展疫情應(yīng)急處置和病重患者的臨床救治工作;同時,組織專家開展風(fēng)險評估,研判疫情形勢。
截至目前,3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。專家認(rèn)為,根據(jù)目前對密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果,未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。
此外,目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。
專家提示,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀,尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者,應(yīng)及時就醫(yī)。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習(xí)慣,能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應(yīng)避免接觸和食用。ㄋ溃┣荨⑿。
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H7N9全球首現(xiàn)感染人
專家介紹,流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),從未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。
據(jù)此,國家衛(wèi)計委表示,此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。此外,據(jù)中國疾控中心報告,未發(fā)現(xiàn)近期全國流感活動水平異常升高。
國家衛(wèi)計委表示,3確診病例有關(guān)情況已及時通報世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)和有關(guān)國家。
滬衛(wèi)生部門加強(qiáng)呼吸道傳染病監(jiān)測
根據(jù)上海衛(wèi)生部門監(jiān)測,2例人感染H7N9禽流感病例的所有密切接觸者,目前均未發(fā)現(xiàn)類似癥狀和發(fā)病情況。
近期,上海市2名患者李某、吳某分別因發(fā)熱、咳嗽等癥狀到醫(yī)院就診,被診斷為重癥肺炎,經(jīng)搶救無效死亡。死者發(fā)病早期均有流感樣癥狀,癥狀出現(xiàn)一周后發(fā)展為肺炎并呈進(jìn)行性加重。2名患者均有慢性基礎(chǔ)性疾病史。李某發(fā)病前,其兩個兒子也因相似癥狀到醫(yī)院治療,大兒子被診斷為肺部感染、肺炎,目前已治愈出院;小兒子被診斷為重癥肺炎,經(jīng)搶救無效死亡。目前兩人均未檢測出H7N9禽流感。
上海市衛(wèi)生部門已部署要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)流感、不明原因肺炎等呼吸道傳染病監(jiān)測,高度關(guān)注不明原因肺炎,發(fā)現(xiàn)類似病例,按規(guī)范及時做好病例報告、樣品采集、實驗室檢測和醫(yī)療救治等工作,切實保障公眾健康。
焦點
昨日,國家衛(wèi)計委針對人感染H7N9禽流感,回答了公眾關(guān)切的問題,問答稱,對該病毒及其致病研究資料有限,專家正對該病毒的毒力和人際傳播能力做進(jìn)一步判斷。
Q1 確診者3月上旬已死亡為何昨日才公布?
H7N9尚未納入報告系統(tǒng)
答:此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。
上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)上述病例時,先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠狀病毒的可能。
在進(jìn)一步檢測中,于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感,之后標(biāo)本送中國疾病預(yù)防控制中心。3月29日下午,中國疾病預(yù)防控制中心從送檢的病例標(biāo)本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進(jìn)一步核實,根據(jù)實驗室檢測結(jié)果,并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料等進(jìn)行綜合分析,判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會依法于3月31日向社會公布。
Q2 確診者如何感染H7N9?
3確診者感染來源尚不明
答:此次人感染的H7N9禽流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒,既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類,但截至目前,3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。
Q3 H7N9能否人傳人?
密切接觸者未現(xiàn)類似病例
答:上海、安徽和江蘇(安徽的1例患者在江蘇南京救治)的衛(wèi)生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫(yī)學(xué)觀察。上海87歲確診患者發(fā)病前,其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎,病因仍在調(diào)查和檢測中。該家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián),有待進(jìn)一步調(diào)查。除此以外,上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類似病例。
據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗,發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的,但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
專家建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施。
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