哪些參加職工醫(yī)保的人員有個(gè)人賬戶?
目前,天津市職工醫(yī)保參保繳費(fèi)有兩種模式:一是統(tǒng)賬結(jié)合模式,由用人單位及在職職工共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。其中,用人單位按照職工繳費(fèi)基數(shù)之和的11%繳費(fèi),職工按照本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳費(fèi),退休人員不繳費(fèi),職工和退休人員建立個(gè)人賬戶。二是大病統(tǒng)籌模式,主要是部分按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參保繳費(fèi)有困難的用人單位和以個(gè)人身份參保的靈活就業(yè)人員。其中,按照大病統(tǒng)籌模式參保的用人單位,由單位按照8%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),職工和退休人員不繳費(fèi),不建立個(gè)人賬戶;靈活就業(yè)人員個(gè)人按照8%的比例繳費(fèi),不建立個(gè)人賬戶。按照統(tǒng)賬結(jié)合模式和大病統(tǒng)籌模式參保,在看病就醫(yī)報(bào)銷待遇上是完全一樣的,按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參保的單位職工和退休人員有個(gè)人賬戶,可以從社?ㄈ‖F(xiàn)。
天津市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
目前,天津市職工醫(yī)保按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參保的單位職工和退休人員,建立個(gè)人賬戶的月標(biāo)準(zhǔn)為:在職職工為個(gè)人繳費(fèi)部分(個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%)及單位繳費(fèi)的一部分(45周歲以下職工為單位人均繳費(fèi)基數(shù)的0.8%、45周歲以上職工為1.2%);退休人員為70周歲以下40元/月、70周歲以上50元/月、新中國(guó)成立前老工人60元/月。
參保人員每月能提取的個(gè)人賬戶金額是多少?
根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,按照統(tǒng)賬結(jié)合模式每月正常繳費(fèi)的人員,其當(dāng)月個(gè)人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理,劃入本人社會(huì)保障卡金融賬戶;按照統(tǒng)賬結(jié)合模式補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、向前補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以及按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,其按規(guī)定應(yīng)補(bǔ)記個(gè)人賬戶金額的70%實(shí)行注資管理,劃入本人社?ń鹑谫~戶;異地安置人員個(gè)人賬戶金額全部實(shí)行注資管理,劃入本人社保卡金融賬戶。
參保人員如何提取個(gè)人賬戶?
參保人員個(gè)人賬戶實(shí)行注資管理部分,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃入本人社?ń鹑谫~戶,由參保人員自行提取。參保人員可持本人的社?,到開戶銀行(社?ㄗ笊辖菢(biāo)注有發(fā)卡銀行名稱)的天津市任意銀行網(wǎng)點(diǎn)及ATM機(jī)提取個(gè)人賬戶。如果個(gè)人賬戶不提取,將按照活期儲(chǔ)蓄利率計(jì)息。參保人員持社?ㄔ陂_戶行提取個(gè)人賬戶不收手續(xù)費(fèi),但如果是跨地區(qū)或跨行提取,可能因不同銀行的相關(guān)政策產(chǎn)生手續(xù)費(fèi)用。
提取個(gè)人賬戶是否必須激活社保卡金融賬戶?
為保障參保人員賬戶資金安全,只有在社?ń鹑谫~戶激活狀態(tài)下,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能向賬戶注資。對(duì)于尚未激活社保卡金融賬戶功能的參保人員,請(qǐng)盡快持社?吧矸葑C、戶口簿等有效證件,到本人社保卡發(fā)卡銀行在天津市的任意一家網(wǎng)點(diǎn)辦理金融賬戶激活手續(xù)。
如果社保卡丟失,應(yīng)及時(shí)辦理掛失并補(bǔ)辦,社?ㄩ_戶銀行及天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心即時(shí)制卡中心均可補(bǔ)辦社保卡。
退休后在外地居住的,個(gè)人賬戶資金能否劃入到本人的養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放專用賬戶?
為方便長(zhǎng)期居住在外地的異地安置退休人員提取個(gè)人賬戶,根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將異地安置退休人員個(gè)人賬戶資金,劃入本人養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放專用賬戶。
在外地參加職工醫(yī)保并轉(zhuǎn)入天津市的參保人員,其隨同轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶能否提。
參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系,其轉(zhuǎn)入的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶金額全部實(shí)行記賬管理,本人是不能自行提取的。但對(duì)于在天津市未按照統(tǒng)賬結(jié)合模式參加職工醫(yī)保,無(wú)法實(shí)行個(gè)人賬戶記賬管理的人員,其轉(zhuǎn)入的個(gè)人賬戶金額可全部劃入本人社保卡金融賬戶,由參保人員自行提取。
參保人員個(gè)人賬戶除可提取的注資部分以外,其余記賬管理部分能否在就醫(yī)時(shí)使用?
對(duì)參保人員職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,除按規(guī)定實(shí)行注資管理部分可由參保人員自行提取外,其余部分繼續(xù)實(shí)行記賬管理,仍可在參保人員看病就醫(yī)和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),用于支付醫(yī)保報(bào)銷后政策內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
參保人員今年10月份以前的個(gè)人賬戶能否提取?
個(gè)人賬戶取現(xiàn)從今年10月份開始,在此之前的個(gè)人賬戶余額不能提取,但可在看病就醫(yī)和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),用于支付醫(yī)保報(bào)銷后政策內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人賬戶記賬管理部分,什么情況下能夠一次性提。
以下兩種情況,參保人員可申請(qǐng)一次性提取個(gè)人賬戶記賬管理部分(含今年10月份以前的歷年個(gè)人賬戶)余額:一是參保人員因患重病住院治療,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用(含醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用)超過(guò)5萬(wàn)元(含)的,經(jīng)本人向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng),可一次性提取個(gè)人賬戶(含歷年個(gè)人賬戶)記賬余額,并劃入本人社?ń鹑谫~戶,用于補(bǔ)償個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。申請(qǐng)?zhí)崛r(shí)限應(yīng)不晚于次年6月份,所需材料和手續(xù)按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二是參保人員因各種原因終止職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,包括死亡、出國(guó)定居、跨統(tǒng)籌轉(zhuǎn)出職工醫(yī)保關(guān)系等,其職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性與個(gè)人結(jié)清。
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