公立醫(yī)院規(guī)模原則上不再擴大,領導年底前完成摘“官帽”;醫(yī)療價格有升有降,護理診療價格提高;嚴禁醫(yī)生收入與開藥、開單掛鉤,防范“大處方”……
9月29日,武漢市衛(wèi)計委發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》(以下簡稱《任務》),圍繞公立醫(yī)院改革、社會辦醫(yī)、全民醫(yī)保、基本藥物制度、藥品流通等熱點問題,列出醫(yī)改重點任務清單,不少惠及民生的新措施將出爐!
公立醫(yī)院院長去行政化,一直是醫(yī)改的重要突破口。對此,《任務》提出,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化,到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責人,一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務!度蝿铡访鞔_,原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模,合理控制公立醫(yī)院病位規(guī)模。同時,按照“非禁即入”原則鼓勵社會資本辦醫(yī),放寬香港、澳門、臺灣以及外資在漢設立醫(yī)療機構的相關限制條件。
探索建立分級診療模式,選擇1—2個區(qū)開展試點,鼓勵組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體,將更多人才、技術、資金引向基層!
針對備受詬病的“看病貴”問題,《任務》給出“藥方”:有升有降。其中,護理、手術床位、診療和中醫(yī)服務等項目價格提高,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值;降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格,降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格。
建立臨床必需但用量小、市場供應短缺藥物的供應保障機制,完善短缺藥品儲備制度。
對于“大處方”現(xiàn)象,《任務》明確要求,探索建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度,建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤,以此防范醫(yī)生“開大單”。
同時,從各社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,選拔300名符合條件的在崗臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉崗培訓。實施全科醫(yī)生“百人計劃”,訂單式培養(yǎng)50名全科醫(yī)學本科生,規(guī)范化培訓50名全科醫(yī)生。
對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員,進一步提高獎勵性績效工資比例,合理拉開收入差距,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均收入不低于2.5萬元,同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
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