好不容易排隊(duì)掛到號(hào)，走進(jìn)醫(yī)生診室卻只打個(gè)照面就完事。為避免這類(lèi)情況，《30條》要求，普通門(mén)診首診時(shí)間原則上不得低于5分鐘/人次，專(zhuān)家門(mén)診首診時(shí)間原則上不得低于10分鐘/人次，并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)用于復(fù)診的簡(jiǎn)易門(mén)診。《30條》同時(shí)提出，門(mén)診醫(yī)師不得要求同一患者一天內(nèi)重復(fù)掛同一類(lèi)別號(hào)，患者因病情診斷需要一周內(nèi)復(fù)診無(wú)需重復(fù)掛號(hào)，三天內(nèi)延續(xù)同一治療無(wú)需重復(fù)掛號(hào)。

　　在抗生素濫用，靜脈“掛水”日益普遍的當(dāng)下，《30條》首次確定，能口服用藥時(shí)，不注射用藥；能肌肉注射時(shí)，不靜脈注射用藥。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，醫(yī)師不得越級(jí)開(kāi)具抗菌藥物處方，并要求“使用抗菌藥物必須以病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)”。

　　作為看病貴的重要源頭，大處方備受詬病。對(duì)此，《30條》也明確，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)5種藥品，不得開(kāi)具大處方。對(duì)老年病、慢性病等特殊患者，可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間，最多不超過(guò)15日用量。

　　身體不舒服進(jìn)醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)檢查清單列了一大串�！�30條》中明確要求：可檢查可不檢查的，盡量不檢查或少檢查，以降低病人檢查費(fèi)用。費(fèi)用較低的檢查能明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其他檢查。如確需進(jìn)行CT、磁共振等大型設(shè)備檢查，應(yīng)與上級(jí)醫(yī)師商定，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，并取得患者及家屬同意后方可實(shí)施。

　　同時(shí)，針對(duì)檢查資料互認(rèn)的難題，《30條》要求，在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果和放射檢查資料互認(rèn)，如需重新檢查醫(yī)師須詳細(xì)記錄原因，并由患者及家屬簽字確認(rèn)。

　　為避免“大處方”、讓患者濫檢查等問(wèn)題，《30條》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)增強(qiáng)公益性，加強(qiáng)內(nèi)部績(jī)效管理，不得將處方量、檢驗(yàn)、檢查量以及金額與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效、收入掛鉤。

　　同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門(mén)診顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)信息，向患者提供藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額及醫(yī)療總費(fèi)用等情況的查詢(xún)服務(wù)。不得擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)，患者入院當(dāng)天收費(fèi)、出院當(dāng)天不得收取住院費(fèi)。

　　《30條》中還針對(duì)醫(yī)患矛盾突出問(wèn)題作出規(guī)定，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬正式談話制度，必須履行知情同意簽字手續(xù)。

　　談話制度要求醫(yī)護(hù)人員須在急危重癥搶救等情況下，及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通。在患者病情復(fù)雜時(shí)，還應(yīng)增加談話溝通的頻率和次數(shù)，以減少醫(yī)患矛盾。在醫(yī)務(wù)人員就相關(guān)知情同意事項(xiàng)與患者或家屬談話溝通后，必要時(shí)須由患者或授權(quán)親屬簽署意見(jiàn)并簽名確認(rèn)，相關(guān)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時(shí)錄入病歷。

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